|
WSTĘP
|
|
      Niniejszy dokument jest sprawozdaniem z zakończonej, 3-letniej kadencji Zarządu Sekcji Kardio-Torakoanestezji PTAiIT. Podczas trwania tej kadencji nastąpiło wiele istotnych dla rozwoju Sekcji zmian.
      Podczas poprzedniego Krajowego Zjazdu Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Łodzi, na stanowisko Prezesa Sekcji został wybrany dr hab. n. med. Piotr Knapik. Zastępcą Prezesa Sekcji został dr n.med. Dariusz Szurlej (Katowice), Sekretarzem Sekcji - dr Paweł Nadziakiewicz (Zabrze), a Skarbnikiem - dr n.med.Andrzej Bończyk (Katowice). Oprócz wymienionych osób w skład Zarządu sekcji wszedł również prof.dr hab.n.med. Janusz Andres, który objął funkcję Country Representative przy EACTA (European Association of Cardiothoracic Anaesthetists).
      Zarząd Sekcji postawił sobie następujące cele:
integrację naszego środowiska,
włączenie do naszych struktur anestezjologów specjalizujących się w torakoanestezji,
intensyfikację działalności naukowej członków Sekcji,
intensyfikację współpracy Sekcji z zagranicą.
      Sposób, w jaki powyższe cele zostały zrealizowane, zostanie omówiony w dalszej części niniejszego sprawozdania.
|
|
INTEGRACJA NASZEGO ŚRODOWISKA
      Dalsza integracja naszego środowiska była kontynuacją procesu, którego realizację rozpoczął poprzedni Prezes Sekcji, dr n.med. Grzegorz Gallert. Nie było to zadanie łatwe. Anestezjolodzy współpracujący z kardiochirurgią pracują w 20 różnych ośrodkach, są zorganizowani w rozmaity sposób, różna jest też ich podległość organizacyjna i merytoryczna. Pierwszym etapem naszych działań była więc aktualizacja bazy danych, dotyczących wszystkich członków Sekcji. W następnej kolejności powstał statut Sekcji, a później obszerna strona internetowa, która funkcjonuje obecnie jako link na stronie www. Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.
      Najważniejszą formą integracji naszego środowiska są coroczne Sympozja, będące formą bezpośrednich spotkań członków Sekcji. Podczas trwania obecnej kadencji Zarządu zorganizowano 3 takie spotkania - w Krakowie (2000), Szczyrku (2001) i Ustroniu (2002). W pierwszym z tych spotkań wzięło udział tylko około 60 uczestników, później jednak liczba uczestników zaczęła szybko rosnąć. Spotkanie w Szczyrku zgromadziło już 95 uczestników, a na ostatnim spotkaniu w Ustroniu było już obecnych 130 uczestników.
      Ważną częścią działalności integracyjnej Sekcji jest ułatwienie wymiany poglądów pomiędzy ośrodkami i próba ustalenia standardów postępowania dotyczących różnych istotnych zagadnień. Służą temu doroczne dyskusje okrągłego stołu. Dyskutowano już na temat: postępowania w zespole uogólnionej odpowiedzi zapalnej po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego (Kraków 2000), sedacji i analgezji po zabiegach kardiochirurgicznych (Szczyrk 2001) i zaburzeń krzepnięcia po zabiegach kardiochirurgicznych (Ustroń 2002), a przebieg tych dyskusji został zarejestrowany w formie autoryzowanych zapisów w materiałach zjazdowych. Oczywiście podczas każdego Sympozjum Sekcji dochodzi przede wszystkim do szerokiej nieformalnej wymiany poglądów, a przedstawiciele poszczególnych ośrodków nawiązują liczne kontakty, które mogą być później wykorzystane w przyszłości.
|
|
WŁĄCZENIE TORAKOANESTEZJI DO STRUKTUR SEKCJI
      Nowy Zarząd Sekcji od samego początku swej działalności dążył do jak najszybszego włączenia do naszych struktur anestezjologów, specjalizujących się w znieczuleniach i opiece pooperacyjnej w torakochirurgii. Przyjęliśmy - wzorem krajów zachodnich - że te dwie podspecjalności (kardio- i torakoanestezję) łączy wiele wspólnych problemów, które wynikają nie tylko z tego że w obu przypadkach zachodzi konieczność znieczulenia chorego poddanego zabiegowi z otwarciem klatki piersiowej. W krajach zachodnich anestezjolodzy którzy wyspecjalizowali się w prowadzeniu znieczuleń do operacji kardiochirurgicznych i torakochirurgicznych czytają zwykle tę samą literaturę fachową, jeżdżą na wspólne sympozja i kongresy, a także są członkami wspólnych towarzystw naukowych.
      W Sympozjum Sekcji w Krakowie uczestniczyli jeszcze tylko anestezjolodzy z oddziałów kardiochirurgicznych. Sytuacja ta zmieniła się w 2001 roku, kiedy to w naszym spotkaniu wzięli po raz pierwszy czynny udział anestezjolodzy reprezentujący ośrodki torakochirurgiczne. Ukoronowaniem tych działań było tegoroczne, VI Sympozjum Sekcji Kardioanestezji w Ustroniu, podczas którego doszło do zmiany jej nazwy na Sekcję Kardio-Torakoanestezji PTAiIT.
      Obecnie anestezjolodzy pracujący w ośrodkach torakochirurgicznych stanowią około 20% składu osobowego Sekcji, a około 15% prac zgłoszonych na tegoroczne Sympozjum w Ustroniu dotyczyło zagadnień związanych ze znieczuleniem i opieką pooperacyjną w torakochirurgii.
|
|
INTENSYFIKACJA DZIAŁALNOŚCI NAUKOWEJ
      Intensyfikacja działalności naukowej jest przedmiotem szczególnej satysfakcji dla ustępującego Zarządu Sekcji. Podczas Sympozjum w Krakowie w 2000 roku nie prezentowano jeszcze żadnych doniesień zjazdowych, ale już w następnym roku w tej kwestii nastąpił zasadniczy zwrot. Na Sympozjum w Szczyrku w 2001 r. członkowie Sekcji zaprezentowali 23 prace, a połowa z tych prac została później rozwinięta do formy pełnej pracy oryginalnej. Na tegorocznym Sympozjum Sekcji w Ustroniu liczba ta została podwojona - członkowie Sekcji przysłali 45 prac, z których 20 rozwinięto do formy pełnej publikacji naukowej.
      Taka intensyfikacja działalności naukowej członków Sekcji stworzyła pewne problemy organizacyjne. Już w 2001 roku Zarząd Sekcji uznał, że nadszedł czas, aby materiały naukowe z dorocznych sympozjów Sekcji były wydawane w formie suplementu do czasopisma "Anestezjologia i Intensywna Terapia" i tym samym udostępnione całemu środowisku anestezjologicznemu w kraju. Pierwszy taki suplement ukazał się w 2001 roku i zawierał streszczenia 23 prac i 7 wykładów, oraz wykłady z kursu w zakresie echokardiografii przezprzełykowej, który odbył się w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu przed rozpoczęciem Sympozjum. Wielu naszych Kolegów zdecydowało się później opublikować wygłoszone doniesienia w formie pełnej pracy recenzowanej. Prace te - dzięki uprzejmości Redakcji - udało się jeszcze wszystkie umieścić w jednym "regularnym" numerze czasopisma wraz z artykułem redakcyjnym (2 numer z 2002 roku). Podczas VI Sympozjum w Ustroniu zaprezentowano jednak dwukrotnie więcej doniesień (45), z których aż połowa została rozwinięta do formy pełnej pracy. W tej sytuacji Redakcja "Anestezjologii..." wydała zgodę na wydawanie dodatkowego numeru czasopisma, poświęconego wyłącznie problemom kardio- i torakoanestezji ("cardiothoracic edition"). Pierwszy taki numer ukaże się w październiku br. Będzie on zawierał prace, które są recenzowane w normalnym trybie, a więc nie mają charakteru prac zjazdowych tylko pełnych publikacji. Tego typu model mamy nadzieję utrzymać w przyszłości.
      Z dużą satysfakcją należy też odnotować fakt, iż wydanie pierwszego regularnego "kardio-torakoanestezjologicznego" numeru naszego czasopisma nastąpi krótko po tym, kiedy pod redakcją prof. Janusza Andresa i dr Marcina Wąsowicza powstał właśnie pierwszy w kraju podręcznik anestezjologii i intensywnej terapii w chirurgii serca i naczyń.
|
|
INTENSYFIKACJA WSPÓŁPRACY SEKCJI Z ZAGRANICĄ
      Zarząd Sekcji przywiązywał podczas swojej kadencji dużą wagę do współpracy z przedstawicielami zagranicznych towarzystw naukowych. Nawiązaliśmy ścisłe kontakty z podobnymi organizacjami, działającymi w Europie (EACTA - European Association of Cardiothoracic Anaesthesiologists), oraz w Stanach Zjednoczonych (SCA - Society of Cardiovascular Anaesthesiologists). Organizacje te objęły monitoringiem i wysłały swych przedstawicieli na Sympozja Sekcji: w 2000 roku (SCA), oraz w 2001 i 2002 roku (EACTA). Wykłady gości zagranicznych pojawiły się na wszystkich spotkaniach Sekcji, a dzięki tłumaczeniu symultanicznemu goście wzięli też czynny udział we wszystkich dyskusjach okrągłego stołu, wnosząc wiele cennych uwag. Stałym gościem na naszych Sympozjach był dr Ray Latimer z Wielkiej Brytanii, jeden z założycieli organizacji EACTA, człowiek cieszący się największym chyba autorytetem w naszej specjalności w Europie.
      Poruszając temat współpracy Sekcji z zagranicą należy dodać, że w 2001 roku Zarząd Sekcji zorganizował dwudniowe szkolenie z zakresu podstaw śródoperacyjnej echokardiografii przezprzełykowej dla anestezjologów, które odbyło się w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Szkolenie to poprowadził wybitny specjalista w tej dziedzinie, wykładowca Royal College of Anaesthesia z Wielkiej Brytanii, dr Justiaan Swanevelder, przy współpracy kardiologów ze Śląskiego Centrum.
      Sekcja nawiązała też bliskie, przyjacielskie kontakty z kardioanestezjologami z terenu Czech i Słowacji. Prezes Sekcji, dr hab. Piotr Knapik był dwukrotnie gościem honorowym dorocznego kongresu anestezjologów czeskich w Pardubicach (2001 i 2002 r.). W tym roku mieliśmy też przyjemność gościć dużą grupę naszych Kolegów z Czech na VI Sympozjum naszej Sekcji w Ustroniu. Mamy ze sobą wiele wspólnego, ponieważ nie tylko nie dzieli nas bariera językowa, ale okazuje się że przeżywamy bardzo podobne trudności i problemy, typowe dla krajów przechodzących trudny okres transformacji ustrojowej.
      Liczba członków naszej Sekcji będących jednocześnie członkami EACTA stale rośnie, a prace z Polski pojawiają się coraz częściej na corocznych kongresach tego Towarzystwa. Czynimy starania, które prawdopodobnie doprowadzą wkrótce do zorganizowania jednego z kolejnych Kongresów EACTA na terenie Polski.
|
|