Lublin, dnia 6 grudnia 2004 r.
Prof. dr hab. n. med. Ewa Mayzner - Zawadzka
Konsultant Krajowy
w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii
Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Akademii Medycznej
ul. Lindley'a 4
02-005 Warszawa
Szanowna Pani Profesor,
Na posiedzeniu Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii w dniu 5 listopada 2004 r., wśród wielu omawianych spraw, poruszono również zagadnienie aktualnego stanu i perspektyw anestezjologii polskiej w wymiarze zawodowym i szkoleniowym. Pretekstem do ożywionej dyskusji stało się wystąpienie przedstawicielki Oddziału Warmińsko-Mazurskiego Towarzystwa, która zwróciła się do Zarządu z prośbą o interwencję w związku z trudną sytuacją lekarzy podejmujących specjalizację lub posiadających pełne kwalifikacje w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, lecz pozbawionych możliwości uczestniczenia w systemie szkolenia ustawicznego. Posługując się konkretnymi przykładami zwróciła uwagę na ułomności systemu akredytacji ośrodków szkoleniowych
(1 ośrodek/województwo), niewystarczającą liczbę przyznawanych miejsc szkoleniowych (3miejsca/ośrodek), na niezrozumiałe wymogi zaliczania typowych procedur objętych trybem specjalizacji wyłącznie w ośrodku akredytacyjnym a nie w macierzystym miejscu pracy. Wszystko to generuje kolejki do specjalizacji, wydłuża czas jej trwania a nawet powoduje zawieszanie specjalizacji (11 osób/województwo).
Szkolenie ustawiczne kadry kwalifikowanej i jej indywidualne dokształcanie jest wysoce niezadowalające między innymi z uwagi na fakt, że w wielu szpitalach anestezjolodzy zatrudniani są na kontraktach. To powoduje nadmierne obciążenia praca usługową, rozliczaną wyłącznie w oparciu o liczbę wykonywanych znieczuleń i czasem ich trwania. Zanikają jakiekolwiek inne formy aktywności zawodowej. Nakładane na anestezjologów obowiązki są z roku na rok coraz większe przy nasilających się restrykcjach kadrowych, braku dopływu młodych lekarzy i stagnacji płacowej. W ocenie przedstawicielki Oddziału Warmińsko-Mazurskiego ułomny system szkolenia specjalizacyjnego i warunki pracy w szpitalach - fabrykach skutecznie zniechęcają młodych lekarzy do podejmowania zawodu anestezjologa pomimo kurczącego się rynku pracy.
Wystąpienie to wzbudziło żywą dyskusję, przy czym wszyscy uczestnicy posiedzenia wyrażali takie same opinie, oparte na swych własnych spostrzeżeniach. Wnoszono jedynie zastrzeżenia, co do możliwości konstrukcyjnych działań w tym zakresie przez Towarzystwo, z uwagi na jego statutowe ograniczenia.
W poszukiwaniu optymalnych rozwiązań Zarząd Główny, przy poparciu wszystkich obecnych przedstawicieli Oddziałów Terenowych Towarzystwa, podjął uchwałę zobowiązującą Prezesa do wystąpienia do Pani Profesor jako Konsultanta Krajowego o wyrażenie swojej opinii i podjęcia stosownych działań w odniesieniu do poruszonych zagadnień.
Wątpliwości i zastrzeżenia dotyczą między innymi następujących spraw:
- Czy trudna sytuacja lekarzy w Oddziale Warmińsko-Mazurskim znajduje swoje potwierdzenie w skali całego kraju, czy też ma wymiar regionalny?
- Czy system szkolenia specjalizacyjnego w anestezjologii i intensywnej terapii, zakładający ograniczoną liczbę ośrodków akredytacyjnych i limitowaną liczbę miejsc szkoleniowych oraz wykluczający szpitale macierzyste jako dogodne miejsca zaliczania wybranych procedur specjalizacyjnych jest systemem sprzyjającym i ułatwiającym szkolenie młodej kadry lekarzy?
- Jaka jest opinia Konsultanta Krajowego w odniesieniu do zatrudniania anestezjologów lub zespołów anestezjologicznych na tzw. kontraktach? Czy jest to optymalna forma wykonywania zawodu z punktu widzenia rozwoju profesjonalnego, ustawicznego kształcenia podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, relacji anestezjolog-chory i anestezjolog-chirurg, obciążenia pracą?
- Jakie są możliwości i czy podejmowane są inicjatywy mające na celu unowocześnienie bazy aparaturowej i sprzętu stosowanego w anestezjologii i intensywnej terapii, zabezpieczenia personelu na stanowisku znieczulenia przed szkodliwym działaniem anestetyków wziewnych oraz poprawy warunków materialnych pracy lekarza anestezjologa.
Niekorzystne zmiany w ochronie zdrowia, jakie mają miejsce w kraju w ostatnim czasie, nie omijają naszego środowiska. Dyskusja na Posiedzeniu Zarządu Głównego PTAiIT w dniu 5 listopada 2004 r. jest tego najlepszym dowodem. Zwracam się do Pani Profesor z uprzejmą prośbą o odniesienie się do poruszanych spraw w wymiarze zarówno aktualnym jak i perspektywicznym.
Z wyrazami szacunku
Prezes Polskiego Towarzystwa Anestezjologii
i Intensywnej Terapii
Prof. dr hab. Andrzej Nestorowicz
Do wiadomości:
- Wszystkie Oddziały i Sekcje PTAiIT
- Związek Zawodowy Anestezjologów